让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事?

审阅者: 曹奇勇(北京积水潭医院)医生除了会诊断半月板撕裂,还会诊断出撕裂的具体类型,不同的撕裂,医生可能采用的治疗方案会有不同,恢复时间和恢复情况也会有所不同。因此,医生可能有以下几种不同的诊……

审阅者: 曹奇勇(北京积水潭医院)

医生除了会诊断半月板撕裂,还会诊断出撕裂的具体类型,不同的撕裂,医生可能采用的治疗方案会有不同,恢复时间和恢复情况也会有所不同。因此,医生可能有以下几种不同的诊断描述:

垂直撕裂:包括纵向撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂 3 种。在各种类型的撕裂中,纵裂最容易缝合,及时的手术治疗能修复损伤。而如果不及时手术,那么撕裂瓣就会被反复磨损甚至变性,而不能缝合。放射装撕裂比纵向撕裂更为严重,撕裂范围更大。而桶柄状撕裂非常大,从半月板的前体部一直到后角都是纵裂,而且桶柄状撕裂会卡在髁间窝,导致膝关节伸直或者屈曲受限,需要及时做手术。如果复位手术不及时,术后的膝关节活动度锻炼可能会有困难。如果不手术,即便膝关节活动度逐渐恢复正常,但是撕裂瓣却会因为挤压变形,此外半月板还可能在关节腔内被来回卡压有了新的撕裂,最终只能切除。

让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事? 生活头条 第1张

·水平撕裂:包括横行撕裂、分层撕裂(水平瓣状撕裂)2 种。横行撕裂较轻,如果不及时治疗,横行撕裂会逐步进展称为瓣状撕裂,变得很难修补。

让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事? 生活头条 第2张

. 鹦鹉嘴样撕裂(斜形撕裂):这是一种比较复杂的半月板撕裂,是几种撕裂方式的组合,外观看起来像鹦鹉嘴,因此得名。半月板撕裂线一旦超过两条,很容易发生半月板移位,造成嵌顿等情况,需要及时手术。

让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事? 生活头条 第3张

·根部撕裂:这种半月板撕裂的位置位于半月板和胫骨相接处。根部能够维持半月板牢固地固定在胫骨平台上,在发生根部撕裂时,半月板无法很好地固定在原位置,可能发生移位,需要及时治疗。

让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事? 生活头条 第4张

·退化性撕裂:这种半月板撕裂主要是由退行性关节炎造成的。这一类撕裂的发生主要还是因为半月板“老化”了,如果撕裂不太严重,可以先进行观察,没有必要立刻手术。

让篮球运动员“报销”的半月板撕裂,究竟是怎么回事? 生活头条 第5张

有的情况下,病历上除了上述分类,还会出现“一度撕裂”、“二度撕裂”、“三度撕裂”的字样,它们有代表什么呢?这些名词其实是磁共振(MRI)或关节镜检查对半月板撕裂程度的一个判断:

一度撕裂:指的是半月板有了退行性变,但撕裂很小,这种类型的撕裂不需要治疗。

二度撕裂:指的是半月板有了较大面积的撕裂,但并未完全断裂。这类撕裂可以到医院就诊,根据医生建议进行治疗。

三度撕裂:半月板断裂即为三度撕裂。事实上,半月板撕裂只有到了三度才具有临床意义,因为这种半月板撕裂需要及时手术。

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