肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚

前不久,小张体检时做了结直肠镜检查,发现一个“小疙瘩”息肉,常听人说息肉是癌的前兆,这下可把小张吓坏了!结肠息肉是个什么病呢?长了结肠息肉是不是一定会得结肠癌呢?什么时候需要复查呢?这些都是在门诊经……

前不久,小张体检时做了结直肠镜检查,发现一个“小疙瘩”息肉,常听人说息肉是癌的前兆,这下可把小张吓坏了!

结肠息肉是个什么病呢?长了结肠息肉是不是一定会得结肠癌呢?什么时候需要复查呢?这些都是在门诊经常遇到的问题。

一、结肠息肉是个什么样的病?

肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚 生活头条 第1张

凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为——息肉。

换句话说,息肉就是结肠黏膜的异常突起。

息肉,其实是形态上的描述,其中包括多种完全不同的病理类型,也是由不同的原因造成的。

例如,炎症病变恢复后形成炎性息肉和增生性息肉;而腺瘤属于良性肿瘤;腺癌则是平时说的结肠癌。所有这些都可以在内镜下以息肉的形式存在。

二、发现结肠息肉一定要取病理吗?

了解息肉的病理类型非常重要,不同病理类型的息肉所造成的后果不一样,治疗随访策略也不完全相同。

有的息肉生长缓慢,不会给患者带来不适,也不会癌变,可以随访观察;有的息肉有癌变风险,应予以切除。例如,绝大部分结肠癌都是由腺瘤性息肉癌变过来的。当然,早期结肠癌也会以息肉的形式存在,这也是需要病理来明确的。

临床医生单凭内镜下的观察并不能判断病理类型,需要采集组织标本,经过特殊处理后在显微镜下观察细胞形态和结构。这也就是医生常说的活检送病理。

因此,发现结肠息肉后需要送病理检查,明确息肉的病理类型是治疗和随访的重要依据。

三、长了结肠息肉一定会得结肠癌吗?

肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚 生活头条 第2张

结肠息肉有许多类型,并非所有的类型都会转变成结肠癌。例如,增生性息肉的癌变率就极低。

我们更为关注的是腺瘤,这是一种结肠常见的良性肿瘤,发病率还是比较高的。

绝大部分散发性结肠癌是由腺瘤癌变来的。

因此,在发现腺瘤性息肉后,建议最好切除,以免遗留隐患。

四、什么是管状腺瘤?

不过,得了结肠腺瘤也不用紧张,因为并非所有的腺瘤都会癌变。一般而言,大息肉、病理诊断为绒毛状腺瘤的息肉、或级别越高(即高级别腺瘤)的息肉,癌变率会更高一些。

如果病理证实已经是结肠癌,就更需要积极的治疗。

五、医生怎样切除结肠息肉?

肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚 生活头条 第3张

现在,内镜下切除技术已经非常成熟。大部分良性息肉可以在内镜下切除,无需手术治疗。

具体的息肉切除方法,需要专科医生根据息肉所在的部位、大小、形态、是否怀疑恶变、患者的身体情况和意愿等各方面综合考虑。

最常用的办法,是在息肉根部注射少量肾上腺素盐水,把息肉托起来,然后用圈套器把息肉齐根套住,通电切除。

切掉息肉后,根据创面的情况、出血和穿孔的风险,决定是否需要金属夹夹闭。有的患者可能还需要住院几天,观察是否出现并发症。

肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚 生活头条 第2张

内镜下黏膜切除术(EMR)3D动画演示

当然,特别小的息肉可以直接用活检钳夹掉。特别大的息肉或者特别扁平的息肉,就需要特殊的内镜切除方法,如内镜黏膜下剥离术 (Endoscopic submucosal dissection, ESD)。通俗地说,就是在内镜下,通俗说就是在内镜下用很小的电刀把息肉整块片下来,这样的切除创面大,发生并发症(如出血、穿孔、感染)的风险也高,需要住院进行。

还有个别息肉需要手术切除。具体采用哪种方法,需要医生根据实际情况来决定。

六、什么时候需要复查呢?

发现结肠息肉后的复查时机,要综合考虑息肉的病理类型、癌变风险、切除情况等,从 3 个月到 2~3 年都有可能,需要医生根据每个患者的具体情况来判断。

因此,结肠镜检查发现结肠息肉后,一定要在病理结果出来后,及时找消化科医生就诊。结肠息肉切除后也不能掉以轻心,要定期复查,以免延误病情。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”,获取更多健康科普知识。

声明:CNohd.com 本媒体部分图片、文章来源于网络,如有侵权,请与我联系删除。
新媒网 » 肠子里多出的这个“小疙瘩”,会发展成癌症吗?专家讲清楚