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中国人这辈子,患癌的概率有多大?

中国人这辈子,患癌的概率有多大?

癌症是人类追求健康绕不过的对手

癌症,似乎越来越多的出现在身边,隔不久就会听到谁谁家谁谁检查出癌症的消息。

一个残酷的现实是,在未来,我们将会越来越习惯这种消息。在解决了传染病问题,减少了心脑血管问题之后,越来越长寿的人类必然要遭遇癌症的威胁。

每个人或许都曾在某个时刻,担心自己和家人会不会得癌,会得什么癌……

今天就让我们一起算一算。

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中国人这辈子得癌的概率有多大?

癌症相关的数据,影响因素太复杂,在做这些计算之前,我们需要先假定一些条件:

1. 未来中国人患癌的总体情况不发生变化,以 2015 年中国癌症报告中提到的各种癌症发病死亡情况为基础。

中国人这辈子,患癌的概率有多大? 生活头条 第1张

图片来源:参考文献 1

2. 考虑到 75 岁之前患癌对生活有重大影响,所有的数字均是 75 岁之前的概率。

3. 风险因素相关影响主要依据中国癌症流行病学数据,部分参考自国外。

在此基础上经过计算,会得出一个有点吓人的结果:

一个中国人在 75 岁之前患上癌症的概率大约是 1/4,死于癌症的概率大约是 1/7。

换句话来说就是,在可预见的未来,癌症将会成为真正的「常见病」。

当然,有很多因素会影响这个数值,遗憾的是,其中有一些我们不太能改变。

年龄是非常关键的因素。30 岁之前患上癌症的概率只有约 1/200,死于癌症的概率是 1/600,随着年纪增大,癌症的风险将会成倍增加。

性别的不同,也影响了你的风险。男性 75 岁患上癌症的概率是 3/10,女性只有 1/5。男性 75 岁之前死于癌症的概率是 1/5,女性只有约 1/10。

还有些影响因素,和地域、习惯等多种原因有关。比如食管癌,中国人 75 岁之前患食管癌的概率大约是 1/45,死于食管癌概率是 1/65,但这个数字在山西河南河北交界太行山区和江苏部分县区分别是 1/9 和 1/13。

在 75 岁之前,中国人最容易患上并因此死亡的癌症主要是以下几种:

中国人这辈子,患癌的概率有多大? 生活头条 第2张

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75 岁前有 1/4 的人患癌,那不就意味着有 3/4 的人不会患吗?看起来还是不患癌的概率更大,那我是不是可以随便折腾了?

可能你错了。

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糟糕的生活习惯,与癌症息息相关

每个人都必然会老去,但每个人的生活习惯却各不相同。

虽然计算得出,一个中国人在 75 岁之前患上癌症的概率大约是 1/4,但这是个均值。

这就好比一个班里,A 考了 100 分,B 考了 20 分,两人的平均分是 60 分,看起来大家都及格了,但实际上 A 能拿小红花,而 B 可能要被叫家长。

对于每个人来说,不同的生活习惯、健康状况,会让 1/4 这个数字出现巨大的差异。

例如,如果你吸烟。

每次聊起烟草与肺癌的关系,总有人会说「隔壁老王吸了一辈子烟,也活到 90 了」。

这其实是在和概率玩一场生命的赌博游戏。

科学上,烟草和肺癌的关系已经很明确了:长期吸烟者肺癌的概率,是不吸烟者的 10~50 倍。

不吸烟的人,75 岁前死于肺癌的概率大约只有 1/200;

吸烟的人,75 岁之前死于肺癌的概率是 1/6;

50 岁之前就戒烟的话,风险将下降到大约 1/15。

对于中国当下的 3 亿吸烟者来说,每 6 个中就有 1 个,会在 75 岁前死于肺癌。

所谓的「吸烟也长寿」,其实就是在赌那不幸的 1/6,不是自己。

更可怕的是,1/6 这个概率只算了肺癌,并没有包括与烟草有关的鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌等其他多种癌症的风险。

如果你不仅抽烟还喝酒,那么患上癌症的风险将会进一步增加。

和不饮酒者对比,饮酒者患各种癌症的概率都会增大。数据显示,每 18 个癌症患者中,就有 1 个与酒精有关。

中国人这辈子,患癌的概率有多大? 生活头条 第3张

对于女性,酒精的危害可能更大一些。

平均每天喝一标准杯酒(折算为白酒约 1~2 两)的女性,发生乳腺癌的概率要比不喝酒的多 15%,再多喝一杯差不多还要提升 10%。

不喝酒的女性,75 岁前患乳腺癌的风险大约只有 1/45,但喝 1 杯以上的女性,75 岁之前乳腺癌风险概率大约为 1/30。

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烟酒是最常见增加癌症发生的因素。

此外,嚼食槟榔、过量食用加工肉类、肥胖……每多一个坏习惯,每多一次与致癌物的接触,都会让你比别人患癌的风险更高一点。

中国人常见的幽门螺杆菌和乙肝病毒感染,也不容忽视。

幽门螺杆菌感染是多数胃癌的关键因素。粗略估计,幽门螺杆菌感染者 75 岁之前患胃癌概率是 1/25,非感染者大约是 1/50。

是不是有慢性乙肝病毒感染,发生肝癌的概率则大不相同。有慢乙肝病毒感染的人,75 岁之前肝癌概率为 1/12,没有感染的话,仅有 1/250。

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你的努力,决定了数字变化

即使一些因素使得癌症的增多无可避免,但人类的迷人之处就在于明知道不可能战胜,依然会努力让自己倒下去的时间更晚一些。

我们很多选择,能够让患癌概率变大,同样的,也能让这个数字变小。

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1. 及时、合理的筛查,很重要

虽然我们还无法完全破解癌症机制,但随着科技的进步,很多癌症都可以做到「早发现」。

以结直肠癌为例,根据目前的世界结直肠癌筛查效果对照,预计最多有 40% 的结直肠癌死亡可以因为筛查避免。也就是中国人如果按照标准进行筛查,75 岁前死于结直肠癌的概率将从 1/90 下降到 1/150。

更多癌症筛查内容,可以查看下图查看丁香医生之前的文章

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2. 接种 HPV 和乙肝疫苗

它们是很常见的、具有传染性的致癌物,幸运的是,我们已经拥有了对应的疫苗。

例如 HPV 疫苗,从部分国家年轻女性的数据看,它可以让 30 岁之前女性患宫颈癌概率从 1/6000 降低到 1/12000。预计也会有明显的其他年龄段女性宫颈癌的明显下降。

如果有机会,建议符合注射条件的人,去打。

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3. 戒烟、戒酒、戒槟榔,锻炼身体

这几点看上去很老生常谈,但它们真的有用,非常有用,说多少遍都不为过。

任何一个概率,无论是 1/6 还是 1/45,落到具体的人身上,那结局就只有「是」或「否」,只有 100%。

如果可以,希望大家不要用自己的生命做赌注。

癌症在今天和未来,都会成为我们生活中躲不开的部分,在 1/4 患癌几率面前,或许是你,或许是你的家人朋友,总可能会遭遇到它。

有些东西我们不能改变,但还有很多,我们可以努力。

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参考文献

[1] Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25. PMID: 26808342.

[2] 无. 食管癌诊疗规范(2018年版).

[3] 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会, 中国研究型医院学会肝病专业委员会, 中华医学会肝病学分会,等. 原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)[J]. 中华肝胆外科杂志, 2021, 27(01):12-29.

[4] Lei J, Ploner A, Elfström KM, Wang J, Roth A, Fang F, Sundström K, Dillner J, Sparén P. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1340-1348. doi: 10.1056/NEJMoa1917338. PMID: 32997908.

[5] The cumulative risk of lung cancer among current, ex- and never-smokers in European men. Br J Cancer. 2004 Oct 4; 91(7): 1280–1286.

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