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男子咳嗽胃口不好,以为肺癌,医生_药吃多了可能就要去戒毒所

男子咳嗽胃口不好,以为肺癌,医生:药吃多了可能就要去戒毒所

42岁男子,姓元。

元某这几天胃口不好,吃不多,而且提不起劲,觉得浑身没力气。刚开始以为是感冒了,在药店买了点感冒药吃,效果不好。

后来一想也是有问题的,平时感冒都是咽喉痛、头痛、发热、咳嗽、流鼻涕、肢体酸痛的,很少像这次这样以周身没力气为主。

男子咳嗽胃口不好,以为肺癌,医生_药吃多了可能就要去戒毒所 生活头条 第1张

同事告诉他,胃口不好,没力气,要警惕肝脏的问题啊。前段时间单位的老王就是胃口不好去做的检查,一查就是肝癌,你说冤不冤。

元某听了后,更是紧张,连夜就去了急诊。

元某鼓起勇气问医生,会不会是肝脏的问题。

医生头也没抬,说胃口不好,四肢无力是可能有肝脏的问题的,肝脏是人体最大的消化器官,肝脏有炎症或者其他疾病多少会影响胃口的。

那肝癌呢?可能么?元某压低声音继续问。

为什么这么问?医生抬起头,盯着元某。

没,就是了解一下而已,该查的都可以查查哈。元某叮嘱医生。

医生问清楚元某情况后,给他简单检查了,然后说胃口不好、四肢疲乏的原因很多,不一定就是肝癌,几乎所有疾病都可能导致胃口不好的啊,你有病肯定胃口不能好啊,不一定就是肝癌,别自己吓自己,没病也吓出病来。

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先做检查,看清楚再说。

抽了血,然后去做B超,肝胆胰脾泌尿系B超都做了。胸片也拍了。心电图更加是常规。医生说。

既往高血压吃什么药?医生问元某。病历本写着你有高血压,但是具体用药不明。

吃一个叫做什么沙坦的降压药,平时血压都还不错,我天天都有吃药的。元某说。

你也是奇怪,自己患高血压,天天都吃药,竟然记不住吃的什么药。医生差点就数落元某了。

元某苦笑,说那几个字比较难念,我平时看惯了我那边一个社区医生,他都认识我了,每次去直接给我配了药,有时候去药店买,我也是拿着药盒子去对着买,以防买错。

是氯沙坦?缬沙坦?厄贝沙坦?医生一连问了几个药。

就这个,元某从手机里翻出药盒子图片,递给医生看。

医生看了一眼,嚷起来,这哪是什么沙坦啊,这是缬沙坦氢氯噻嗪,名字长着哩,这是个复方制剂,跟你说的什么沙坦完全两回事。

反正就这个药,效果不错,血压控制还可以。元某尴尬笑了笑。

做检查先吧。医生催促。我看你有点咳嗽,胸片也做了哈。

心电图先做了,没事。应该也是没事的,元某没有明显的胸闷、胸痛、心悸等不适,虽然有高血压病史,但不像是心脏的问题。四肢乏力也不是心脏疾病的特有表现,但心脏疾病也是可能导致肢体无力、胃口不好的,只不过一般同时会伴随胸闷胸痛、心悸等心脏表现。

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但心电图肯定是要做的。胸片也做了,没多大异常。

然后去做了B超,肝胆胰脾都很正常,肾脏、输尿管也没有看到积水和结石等等。

部分有尿毒症的患者会有胃口不好、肢体乏力的,如果不抽血查血肌酐,不做肾脏B超也是看不出来的。所以说检查很重要。

你没有肝癌,不用担心。医生拿着报告告诉元某,起码B超没看到,如果你还是不放心,改天过来做个CT看清楚也是可以的,但我认为必要性不是很大。

那我这个胃口不好,又很容易累是什么引起的呢,都好几天了,我还以为是感冒呢,吃了药也不见好。元某愁眉苦脸。

等抽血结果出来再说吧。医生大手一挥,说完就去处理其他病人了。

抽血结果很快也跟着出来了。

血常规没问题,白细胞计数、红细胞计数、血小板都是正常的,肝肾功能也基本都是正常的,转氨酶不高,肌酐也不高,肝肾看起来没什么事。医生跟元某解释。

突然,医生顿住了,哎呀,你这个血钾离子怎么这么低啊,才2.8mmol/L,难怪你浑身没力气啦。

元某凑过来一看,钾离子一栏的确是2.8。

正常人差不多是3.5-5.5mmol/L的,高了低了都不好,严重的低钾血症、高钾血症都是会导致心脏毛病的,甚至心跳骤停都完全可能。医生说。

那这么办?元某更加害怕了。

补呗,缺什么补什么,补回来就好了。医生轻松地说。问题是,为什么会有这么低的血钾。说到这里,问元某,你这几天吃饭怎么样?

胃口不好啊,吃的不多。

吃东西少也是可能导致钾离子摄入减少引起低钾血症的,蔬菜水果里面都有钾离子的,吃得少了肯定会低。但这里有个问题,先有鸡还是先有蛋,低钾血症会导致胃口不好,而胃口不好吃得少也会导致低钾血症,到底谁在先呢?医生似乎自言自语。

突然,他似乎意识到错过了什么重要信息,眼神变得警惕起来,问元某,你这个缬沙坦氢氯噻嗪吃了多久了?

好几年了。元某老实回答。

那就对了,医生一拍大腿。这个降压药含有利尿剂,完全有可能引起低钾血症的。你要知道,降血压的药物就那么几种,你这个降压药是个复方药物,有两个成分,一个是缬沙坦,一个是氢氯噻嗪,其中氢氯噻嗪可以利尿而达到降低血压的目的,但利尿的过程中就可能把钾离子带出来排走,从而导致低钾血症。

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一切都解释得通了。

先把这个降压药停了,明天找心内科医生调整降压药,今晚我给你补些钾离子,明天复查看看。医生说。

经过医生解释,元某的担心减少了,不是大毛病就好。

当晚用了些补钾药,只要是喝钾水为主。氯化钾溶液非常难喝,医生嘱咐元某可以买一瓶橙汁兑着喝,好喝得很。

元某将信将疑,先尝了一口氯化钾溶液,的确苦涩异常,难以入口,只好按着医生的嘱咐去买了瓶橙汁,泡在一起,果然容易入口多了。

第二天复查血钾离子几乎恢复到正常了。

元某胃口不佳、肢体乏力的情况的确有所好转,早餐吃了2个包子,一瓶豆浆,意犹未尽。

也找了社区医生重新调整降压药,社区医生听说药物引起低钾血症后也表示赞同,说这个药的确有这个副反应,但发生的人不多。既然这样,那就改别的药物,不能用利尿剂,给换了硝苯地平。

本以为事情就这样结束了。

可问题又来了。

没过几天,元某又觉得肢体乏力异常,再次回到急诊,还是那个医生,再次复查血钾,只有2.9mmol/L。

医生,我明明停了那个降压药了,为什么血钾还是升不上去呢。

要么是药物残留反应,有些人恢复需要时间,要么是你这几天补充还不够,是不是吃饭胃口还是不大好?医生问。

没有啊,我刻意多吃了一点饭菜了。元某有些委屈。

那就有些诡异了,可能需要进一步检查,同时继续观察,低钾血症无非就是吃的不够多,或者排出过多了,也有的时候是血液里面的钾离子跑到细胞内了,检测的时候自然就低了,要不住院好好查一查吧。急诊科医生警惕地建议。

听到要住院,元某就有些不乐意了。住院那得请假,手续比较麻烦,能不能门诊做检查呢?

低钾血症原因很多的,有些可能比较复杂,搞不好有恶性肿瘤都说不定,前段时间一个肺癌患者就有低钾血症,查来查去都找不到原因,后来才发现肺癌,是肺癌导致的内分泌代谢紊乱。急诊科医生说。

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元某左右为难。

我能不能继续口服氯化钾溶液补充呢?

当然可以,问题是你得找到确切的低钾血症原因啊。起初以为是缬沙坦氢氯噻嗪导致的,但现在你都停药好几天了,又补了这么多钾,还是升不上来,要警惕别的原因啊。急诊科医生说。

说到这里,元某又干咳了几声。

你这咳嗽都好长时间了吧,上次来就有干咳,现在还在咳,要不要做个胸部CT,看看有没有问题。医生说。

这句话彻底吓到元某了,该不会也有肺癌吧,想到这里就害怕极了。

是不是也不好讲,胸片是看不清楚的,还是得靠CT,上次咱们做的是胸片,没做CT。

我这个咳嗽也不是一天两天了,经常会咳嗽,断断续续都有好几年了吧,时轻时重。元某跟医生解释。

有看过呼吸科吗,说什么原因导致的咳嗽?医生问。

有人说是气管炎,我也搞不清楚,以前做个CT没事啊,后来就自己搞了些止咳药吃吃,效果不错,这几天不知怎么搞得又有点咳嗽了。元某说。

吃什么止咳药?医生问。

甘草片啊。元某说,很便宜的,8块钱一瓶,一瓶差不多100片,味道有点怪,但是效果的确不错。

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复方甘草片?医生继续追问。

是的。

你吃了多久这个药了,一天吃多少?

有时候吃十片八片,有时候吃的多一些,我问过医生了,说这药副作用不大,长期吃也不会有太大不良反应。元某笑笑说。

急诊科医生脸色有点不好看了,说什么叫做副作用不大,长期吃一个药怎么可能没有不良反应。你说清楚一点,这段时间都吃多少这个药。

上个星期我一天吃了三次,每次吃8片。这个星期吃得少一点了,每次5片,一天3次。咳嗽厉害的时候吃得多,不怎么咳嗽的时候吃得少一些。元某解释。

说明书也没让你吃这么多吧,我记得说明书一天也是让你吃15片顶多了吧?医生大声说。

你这个药啊,完全可以让你低钾血症的。医生终于说出了他的担心。

你长期吃一个这样的药,为什么不告诉我啊?医生有点生气。

你也没问我啊,元某小声说。

医生强压着怒气,但一想也对,自己的确没有很清楚地问过他都吃了什么药,只是看了病历本而已。那个复方甘草片都是他自己买来吃的,病历本当然没有记载啊。

倒大霉了。

你先把这个复方甘草片都停了,然后复查一个胸部CT,怎么样。我给你用些别的止咳药,观察一个星期,看看如何。

听医生的。元某说。

复方甘草片,顾名思义是个复方药物,含有很多成分的,其中一个是甘草膏,这个成分吃多了有可能导致低钾血症的,另外,它还含有阿片粉,这可不是个简单的药啊,按以前的叫法,这是鸦片啊,鸦片。还记不得鸦片啊?哪个二毛子医生跟你说这个药副作用不大可以铆足劲吃的?医生措辞开始激烈。

长期吃复方甘草片吃了可能导致低钾血症,还会可能导致上瘾的。这可不是闹着玩的。

听到这里,元某惊出一身冷汗。小声说,我那医生也没有叫我猛吃,他也让我看着吃,别过头了,是我自己没注意。

还算你有点良心,知道是自己的问题,否则你都可以去告他了。医生似笑非笑说了一句。

那现在怎么办?元某问。

停药,做CT,如果没有肺癌或者别的问题,再改别的止咳药嘛,我看你这个长期咳嗽肯定有问题的,找呼吸科医生看看吧,别光顾着吃止咳药,对症才行啊。

第二天元某就去找了呼吸内科医生,呼吸内科医生一听病史,大概知道怎么回事了。也让听了复方甘草片,还说了一句,没上瘾算好彩了,如果停了药之后出现头痛恶心呕吐精神不好、睡不好等等情况,说明可能有上瘾了,说不定还要去戒毒所呢。

元某背后湿透了。

复方甘草片的确是不错的止咳药,物美价廉,但任何药物都不是没毒副作用的,不能擅自加量,否则容易出问题的。

我是看吃得少了效果不好,吃得多了会好一些,而且感觉没什么问题,就逐渐加大量了。元某说。

1个星期后,门诊复查,血钾已经升至正常了。

幸亏的是,元某没有出现成瘾戒断症状。

真的是不幸中的万幸。

复方甘草片是个不错的止咳药,但它毕竟是药,希望所有人都能正确用好药物。

元某的经历不是个别的,希望大家吸取教训。

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