9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高?|新媒网 9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高?|新媒网

9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高?

9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高?

化疗9次了,最后才发现是误诊!

1995年还是23岁的钟先生(化名)因为淋巴结肿大到当地医院就诊,被诊断为“低度恶性血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤”,医生和他说,生存期可能仅有30个月了,抱着对医生的信任,钟先生接受了化疗的治疗方案。

在接下来两年的时间里,钟先生先后在医院接受了9次化疗,最后医生告诉钟先生,他已经治愈。直到1999年,钟先生淋巴结再次肿大,他才意识到不对劲,到外地就诊,医生并没有给出淋巴瘤的诊断,次年,钟先生被查出患的是类风湿性关节炎,而不是淋巴瘤。

9次的化疗,不仅给钟先生带来了巨大的脱发、呕吐副作用,还让他全身的免疫系统遭受到严重的破坏,钟先生将医院告上公堂,最后法院判定医院赔付钟先生12万元。

这12万恐怕并不能抵消钟先生因为化疗带来的身心伤害,医生的一次误诊,给患者带来的都是毁灭性的打击。

9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高? 生活头条 第1张

实际上,癌症误诊的事件时有发生,给大家造成一种“癌症治不好,治好都是误诊”想法,事实上真的如此吗?

癌症误诊的概率有多高?

美国霍普金斯学院在《诊断学》杂志发表的一篇论文表示,科研人员对超过9万名患者进行的调查数据显示,癌症、感染性疾病以及血管疾病的误诊率相当高,在10个患者中,就有1个因患了这三种疾病而被误诊,又有大约一半被误诊的患者因此出现终身残疾甚至死亡。

9次化疗,最后发现是误诊?癌症的误诊概率究竟有多高? 生活头条 第2张图源:健康时报

南方医科大学肿瘤学科的罗荣城教授表示,误诊是医学界普遍存在的问题,无论是外国还是我国,都存在误诊,但由于我国对这一方面缺乏统计,目前为止无法对误诊概率出具权威数据。

清华大学第一附属医院血管外科副主任唐锋则认为,我国的误诊现象不一定比美国乐观,一是因为我国在某些领域的发展相对比较慢,导致确诊难度增加;二是我国对已经误诊的病例缺乏统计和后续的跟踪研究,不能及时改进。

北京武警总医院病理科主任医师纪小龙指出我国癌症的误诊率约在30%,也就是说,如果一家医院、一个医生诊断你得癌症了,有三分之一的概率是错误的,最好到第二家医院、第二个医生那里验证是不是真的确诊了。

为什么癌症容易误诊?

癌症之所以容易被误诊,主要有以下三个原因:

医生水平低、医疗技术落后:如果医生的专业水平不够,在诊断的时候容易出现误判,而且有些疾病多发于特定区域,在别的区域出现时,医生会因为经验不足而误诊。此外,医疗技术也存在精度的局限性,而很多感染性疾病、癌症的诊断都需要通过检测,如果敏感度和精度出现误差,也就容易出现误诊的情况了。

疾病症状不明显,隐匿性强:很多癌症在早期时并不会出现明显的症状,有的还容易跟其他疾病混淆,譬如淋巴瘤,《2019年中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》指出约有43%的患者存在误诊的经历,因为淋巴瘤的症状不明显不典型,很容易被当成感冒或者其他疾病。

医患关系差:现如今,有不少患者对医生、医院的信任度极低,认为医生为了多拿提成,会误导他们做一些不必要的检查项目,还有的患者则因为不信任医生,会隐瞒过往病情,导致医生无法做出正确的诊断,因而误诊。

如果一开始确诊癌症,但后面治好了,这种情况属于误诊吗?

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癌症治好不等于误诊

其实,经过治疗,有不少癌症都是可以治愈的,这种情况并不属于误诊。

北京朝阳医院普外科医师曾维根表示,三种情况下的癌症,治疗效果是比较可观的:

一是早期癌症,这时候肿瘤还没有扩散和转移,只要对部分位置进行手术,就可以取得很好的治疗效果,从而实现长期生存,比如早期的乳腺癌、胃癌等,治愈率都可以超过90%。

二是恶性程度比较低的肿瘤,比如前列腺癌、甲状腺分化癌等,这些癌症发展比较慢,属于惰性癌症,患者接受治疗的效果好,生存期长,比如甲状腺乳头状癌的治愈率高达95%。

三是对治疗敏感的肿瘤,比如某些直肠癌,对放疗和化疗就非常敏感,有20%左右的患者在手术之后,同步接受放化疗,癌细胞就能够全部被消灭,实现癌症的治愈,这些患者的生存期就很长。

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对于医生和患者而言,怎么做才能避免误诊的发生呢?

如何避免误诊?

北京大学肿瘤医院的专家张小田表示,要想避免误诊,需要注意以下两点:

1、寻找有技术较好的医生和医院

地市级的医院和医生与省级的医疗资源相比,存在一定的滞后,如果在小医院确诊癌症,最好可以到大医院再做次检查,省级医院拥有更先进的医疗设备和更专业的医生,无论是癌症的诊断还是治疗,都更有经验。

2、诊断证据要充分

对于医生而言,不能单凭影像学检查或临床的诊断就给患者做出判决,而要给出充分的诊断证据,对于自己的诊断把握不住的话,可以进行会诊,切勿因误诊害了病患。一般情况下,癌症的确诊是需要经过临床诊断、影像诊断等多种步骤,而确诊癌症的“金标准”是组织病理学的诊断,这一检查最准确。

误诊的可怕,让患者在承受病痛的基础上,又增添了一份新的痛苦,避免误诊,需要患者和医护工作者共同努力!

参考资料:

[1]《划重点:3种病误诊率最高!美国过半患者因此终身残疾或死亡……》.生命时报.2020-06-11

[2]《得了癌症就只能等死?医生说有三种人可以长期生存,甚至完全治愈!》.健康时报.2019-11-13

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